■ 산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2016.2.15.>	공장설립온라인지원시스템(www.femis..go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
공장설립등의 완료신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일			처리기간	3일(법 제16조제6항 각 호에 따른 등록 등을 의제 처리하는 경우에는 20일)
신청인	회사명 (법인등록번호: ) (전화번호: /팩스번호: ) (사업자등록번호: )
대표자 성명	생년월일
대표자 주소(법인 소재지)
공장현황	공장 소재지
공장설립 승인번호	발행일
업종(분류번호)	기준공장 면적률(%)
공장가동 개시예정일	공장 준공일(건축물 사용승인일)
규 모	공장 부지 면적(㎡)	제조시설 면적(㎡)	부대시설 면적(㎡)
「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제15조, 같은 법 시행령 제20조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 공장설립등의 완료를 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
화성도시공사사장	귀하
첨부서류	「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 제16조제8항에 따라 같은 법 제16조제6항 각 호에 따른 등록등을 의제받으려는 경우에는 해당 법령에서 정하는 관련 서류(신청서와 첨부서류)	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
승인받은 사항 중 변경된 사항의 내용
제조시설 명세(승인받은 사항 중 변경이 있는 경우에만 적습니다)
제조시설명		용량		수량				배출오염물질							방지시설
								종류				배출량
처 리 절 차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							처리기관(시ㆍ군ㆍ구 또는 관리기관)
							시ㆍ군ㆍ구/관리기관(공장설립 담당 부서)
	신고서작성								▶	접 수
										▼
										검 토
										▼
										현 장 실 사
										▼
										공장등록대장에 등록
	등록사실 통보				◀

공장등록실태 조사서

1.공장등록현황

① 회 사 명										② 보유구분						임대 / 자가
③ 대표자성명					④ 주민/법인등록번호
⑤ 대표자주소
⑥ 전화번호 F A X						⑦ 사업자등록번호 개업 년 월 일
⑧ 공장소재지
⑨ 용도지역	국토이용관리법													지 목
⑩ 업종분류 번 호		⑪ 종업원수						남: 여: 외국인:							⑫입주형태 (산업단지)
		⑬ 공장용지면적 ( ㎡ )							⑭ 제조시설면적 ( ㎡)								⑮ 부대시설면적 ( )㎡
⑯ 주 생산품								⑰ 주원자재
⑱ 설립구분	신설,증설,이전,업종변경,등록,사업계획,( )														⑲ 설립 승인일
⑳ 공장등록일			(21) 공장상태					정상, 휴업, 폐업, 부분가동, 기타( )
(22) 단지구분			(23)단지명									(24)공장준공일

2.일반현황

에너지사용량
① 전 력(㎾/일)			②생활용수(톤/일)									③공업용수(톤/일)
④ 중 유(톤/일)			⑤ 경 유(톤/일)									⑥ 가 스(㎥/일)
배출시설내역
⑦수질사업장	종			⑧대기사업장			종						⑨소음․진동				유 ․ 무
⑩특정유해물질 배 출 내 역													⑪구분	도시형․비도시형
등 록 조 건
⑫ 조 건 내 용	조건부등록 / 기타				⑬유효기간
⑭ 사 유
⑮ 공 장 규 모	대기업 ․ 중기업 ․ 소기업								⑯병역지정업체							유 ․ 무
	⑰매출액	원/년				⑱수출액					$/년				⑲가동율				%

3.생산시설현황

생 산 시 설 명	수 량	배출시설여부	비 고

공장등록실태 조사서 작성 요령

개별 및 계획입지의 공장

1. 공장등록현황

①～④주민/법인등록번호 : 개인은 주민등록번호(앞자리만), 법인업체는 법인등록번호

⑤ 대표자주소 : 개인사업자는 주민등록주소, 법인사업자는 법인 본사소재지 주소

⑥ 전화번호/FAX : 연락가능한 연락처 및 팩스번호 기재

⑦ 사업자등록번호/개업년월일 :  사업자등록증의 번호 및 사업개시일을 기록

⑧ 공장소재지 : 공장의 주소를 기록(여러 필지일 경우 모두 기재)

⑨ 용 도 지역 : 국토이용관리법의 지역(농림등) 및 용도지역(농업보호구역), 지목 기록

⑩ 업종분류번호 : 공장등록증상의 업종분류번호를 등록업종 모두 기록(5단위:24299)

⑪ 종업원수 : 남, 여, 외국인(남,여 구분 없음) 종업원수를 기록

⑫ 입주형태 : 단지내의 공장만 기록(※분양,임대,양수도,경매,기타)

⑬ 공장용지면적 : 공장등록증의 공장부지면적을 기록

⑭ 제조시설면적 : 건축물대장의 공장면적을 기록

⑮ 부대시설면적 : 건축물대장의 공장을 제외한 면적(사무실,창고,식당등)을 기록

⑯ 주  생 산 품 : 공장에서 생산되는 주요생산품을 기록

⑰ 주  원 자 재 : 주요 생산품을 생산하기 위한 원자재를 기록

⑱ 설 립 구 분  : 설립승인, 설립변경, 창업사업계획승인 등을 기록

⑲ 설 립 승인일 : 설립승인서, 변경승인서, 창업사업계획승인서 발급일을 기록

⑳ 공 장 등록일 : 공장등록증 발급일(최초, 최근)을 기록

(21) 공 장 상 태 : 정상, 휴업, 폐업, 부분가동등 운영상태를 기록

(22) 단 지 구 분 : 공단만 작성

(23) 단  지   명 :     “

(24) 공장준공일 : 건축물 대장의 최종건축물 준공일자를 기록

2. 일 반 현 황

①～⑥ 에너지사용량 : 공장에서 1일 사용되는 전력, 용수, 중유, 경유, 가스를 기록

⑦～⑨ 배출시설내역 : 수질, 대기 및 소음․진동 유무를 기록(해당사업장만 기록)

⑩ 특정유해물질배출내역 : 수질, 대기시설의 특정유해물질 배출내역을 기록

⑪ 구  분 : 군청 일괄기재

⑫ 조건내용 : 조건부공장만 기록

⑬ 유효기간 : 조건부공장의 유효기간을 기록

⑭ 사유 : 조건부 공장등록시 조건내용을 기록(예, 이전, 개선등)

⑮ 공장규모 : 대기업(300인이상), 중기업(50인이상), 소기업(50인이하)으로 구분 기록

⑯ 병역지정업체 : 병무청지정 해당업체 기록

⑰～⑱ 매출액, 수출액 : 전년도 매출액, 수출액 기록(1년미만 업체는 당해년도 예상실적)

⑲ 가동율 : 현재 가동율 기록

3. 생산시설현황 : 시설명, 수량 및 배출(생산)시설의 대기/수질/소음 배출여부를 기록

■ 산업단지 관리지침 제16조제2항 관련 [별지 제2호서식] < 개정 2017.5. >
입주기업 사업장 안전관리 계획서
신청인	회사명				전화번호
	대표자 성명				생년월일(법인등록번호)
	대표자 주소(법인 소재지)				사업자등록번호
안전 관련 법령 준수여부	구분	관련 법령(적용대상)			관련 법령 적용 여부	인허가 여부 또는 관련 법령(조항) 준수여부
	위험물	위험물안전관리법(인화ㆍ발화성 물질 등)
	유독물	화학물질관리법(유독물질 등)
	고압가스	고압가스안전관리법(고압ㆍ독성가스 등)
	작업장 환경	산업안전보건법(제조등금지물질, 허가대상물질 등)
	화학폭약물질	총포ㆍ도검ㆍ화학류단속법(화약, 폭약 등)
	대기오염물질	대기환경보전법(특정대기유해물질 등)
	수질오염물질	수질및수생태계보전에관한법률(특정수질유해물질 등)
	내진설계	건축법(건축물 등), 고압가스안전관리법(저장탱크 등), 산업안전보건법(크레인 등) 등 지진ㆍ화산재해대책법 제14조에 따라 내진설계기준을 정하고 있는 법령
	기타
안전관련 비상연락망	※ 인허가기관, 인근 병원 및 소방서 등을 기재하시기 바랍니다.
응급상황 발생시 조치계획	※ 응급상황 발생시 조치계획(긴급상황 전파, 근로자 대피, 소화기 사용 등)을 간략히 기재하시기 바랍니다.
사업장 안전관리 방안	※ 사업장 안전관리 방안(안전점검 체크리스트 운영, 근로자 대상 안전교육, 지진대응 매뉴얼 운영, 지진대응 안전교육 등)을 간략히 기재하시기 바랍니다.
「산업단지 관리지침」 제16조제2항에 따라 위와 같이 산업단지 입주기업 안전관리 계획서를 제출합니다.
년 월 일
제출인			(서명 또는 인)
화성도시공사사장				귀하
210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)

<별지 제3호>  <신설 2014. 9. 24>                         (제16조제4항 관련)

위험상황 전파를 위한 개인정보 수집 및 활용 동의서

[ 개인정보 수집 및 활용 동의서 ]

수집하는 개인정보	* 업 체 명		* 직 책
	* 주 소
	* 안전관리 책임자명		이 메 일
	* 휴대전화
개인정보의 수집 및 이용 목적	[개인정보 수집항목] * 필수항목 : *표시 (업체명, 주소, 안전관리책임자명, 직책, 휴대전화) * 선택항목 : 이메일 ※ 안전관리책임자는 사고 상황전파 문자수신시 자사 근로자에게 상황전파를 할 수 있는 대표자, 공장장, 관리이사, 총무부장, 기타 회사에서 지정한 자 [개인정보 이용목적] * 산업단지 내 재난, 대형사고 등 위험상황 발생시 상황전파 문자발송 * 산업단지 관리/지원 관련 안내사항 문자발송 ※ 개인정보는 제공자가 동의한 내용 외의 목적으로 활용되지 않습니다.
개인정보의 삭제 안내	* 수집된 개인정보는 산업단지에서 타 지역으로 사업장 이전, 법인변경, 담당자 변경 등 변동사항 발생시 요청할 경우 즉시 삭제합니다. * 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
개인정보 제공 거부에 대한 안내	* 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 다만, 인근 업체 재난사고 등의 실시간 상황전파 및 산업단지 관리/지원 관련 안내를 못 받으실 수 있습니다.

▶ 본인은 상기의 내용을 확인하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □

▶ 제공정보는 문자발송을 위해 문자발송서비스사에 제공될 수 있습니다. □

년      월      일       동의자 :                (인/서명)

화성도시공사사장  귀하